Como recorrer da negativa do auxílio-acidente no INSS

Como recorrer da negativa do auxílio-acidente no INSS - Dra. Ivenise Rocha, advogada previdenciária em Goiânia

A carta de indeferimento tem um efeito curioso: parece o fim da linha, com aquela linguagem seca e definitiva. Não é. O indeferimento é apenas a primeira decisão de um processo que tem instâncias próprias, e uma parte relevante das negativas cai no recurso.

O prazo é de trinta dias

Contados da ciência da decisão, você tem trinta dias para apresentar recurso. O prazo é contado em dias corridos e começa quando o resultado fica disponível para você, normalmente no Meu INSS.

Perder esse prazo não elimina o direito ao benefício, mas complica: será preciso fazer novo requerimento, com nova data de entrada, ou partir para a via judicial. E a data de entrada tem impacto direto no dinheiro, porque influencia o início do pagamento.

Por isso, ao ver o indeferimento, a primeira providência é anotar a data.

Onde e como se recorre

O recurso é apresentado pelo próprio Meu INSS, no serviço de recurso, ou pelo telefone 135. Não há custo. Ele é dirigido à Junta de Recursos do Conselho de Recursos da Previdência Social, órgão colegiado com composição que inclui representantes do governo, dos trabalhadores e das empresas.

Se a Junta mantiver a negativa, cabe recurso especial à Câmara de Julgamento, também no prazo de trinta dias, desde que presentes as hipóteses de cabimento.

Todo o andamento pode ser acompanhado pelo aplicativo, e as pautas e decisões do Conselho são públicas.

O que realmente muda o resultado

Recurso genérico costuma ter o mesmo destino da negativa. O que funciona é enfrentar o motivo exato do indeferimento, e isso exige lê-lo com atenção no dossiê previdenciário.

Os motivos mais comuns em auxílio-acidente e a resposta adequada a cada um:

  • Ausência de sequela definitiva. Resposta: relatório médico atual descrevendo a permanência do quadro, exames de imagem recentes, histórico de tratamento encerrado sem melhora adicional.
  • Ausência de redução da capacidade laborativa. Resposta: descrição detalhada da função exercida e do esforço extra que a sequela impõe, com o argumento de que o benefício não exige incapacidade.
  • Capacidade laborativa preservada. Resposta: esse é o fundamento do benefício, e não obstáculo. É aqui que entra a tese firmada pelo STJ no Tema 416, segundo a qual o benefício é devido ainda que mínima a lesão.
  • Ausência de nexo com o acidente. Resposta: prontuário de atendimento na época, boletim de ocorrência, CAT, exames antigos comparados aos atuais.
  • Falta de qualidade de segurado. Resposta: correção do CNIS com carteira de trabalho, holerites e ficha de registro.

Você pode juntar documentos novos

Essa é uma vantagem concreta da via administrativa. No recurso é possível apresentar provas que não estavam no pedido inicial, inclusive exames feitos depois da perícia.

Aproveite para incluir aquilo que costuma faltar: relatório do especialista com medição objetiva, como amplitude de movimento em graus e força de preensão; descritivo cirúrgico; e uma descrição escrita da sua rotina de trabalho, com peso, repetição, postura e jornada.

Esse último documento parece simples e faz diferença, porque traduz a sequela para a linguagem do trabalho, que é onde a lei exige a redução da capacidade.

Pode haver nova avaliação médica

No julgamento do recurso, é comum que a Junta determine nova avaliação por perito diferente do que negou o pedido, ou converta o julgamento em diligência para esclarecimentos.

Se você for convocado, compareça com toda a documentação organizada em ordem cronológica e com o resumo das datas principais. Uma segunda perícia é uma nova chance, e quem chega preparado costuma sair com resultado diferente.

Recorrer ou entrar na Justiça?

Não é preciso esgotar todas as instâncias administrativas para acionar o Judiciário. Basta haver o indeferimento para que exista interesse em agir.

A escolha depende do caso. O recurso administrativo é gratuito, mantém a data de entrada original e pode resolver em alguns meses quando o motivo da negativa é formal ou documental.

A via judicial costuma ser mais eficiente quando o problema está na avaliação médica, porque o juiz nomeia perito independente das partes, o que muda a qualidade da análise.

Em muitos casos, o caminho prático é apresentar o recurso e, em paralelo, preparar a ação, para não perder tempo caso a negativa se mantenha.

Perguntas frequentes

Preciso de advogado para recorrer no INSS?

Não é obrigatório. Ainda assim, um recurso técnico, que enfrenta o motivo exato da negativa, tem chance bem maior.

Quanto tempo demora o julgamento?

Varia conforme a Junta e o volume de processos, em geral alguns meses.

Se eu recorrer, posso perder o que já tenho?

No caso de indeferimento não há o que perder, porque nada está sendo pago.

Posso fazer um novo pedido em vez de recorrer?

Pode, mas a data de entrada será outra, o que pode reduzir valores retroativos.

Recebeu a negativa? Traga a carta e o dossiê para uma leitura técnica antes de o prazo acabar. Fale com a nossa equipe pelo WhatsApp e veja a página sobre recurso e processo judicial.